风湿热通常急性起病，心肌炎及舞蹈病初发时多呈缓慢过程。临床表现轻重不一，取决于疾病侵犯的部位和程度。风湿热发生于咽峡部链球菌感染后，潜伏期长短不一，一周至数周，如不进行预防，可反复周期性发作。那么风湿热的一般表现有哪些?该如何护理?

　　风湿热的常见表现

　　1、一般表现：发热，热型不规则，有面色苍白、食欲差、多汗、疲倦、腹痛等症状，个别有风湿性胸膜炎和肺炎表现。

　　2、心肌炎：是本病最严重的表现，约占风湿热患儿的40%〜50%，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。轻者不明显，重者可致心力衰竭，甚至死亡。

　　3、关节炎：约占风湿热患儿的50%〜60%，以游走性和多发性为特点，常累及膝、踝、肘、腕等大关节，局部出现红、肿、热、痛，活动受限。治疗后关节可不留强直或畸形。

　　4、舞蹈病：约占风湿热患儿的3%〜10%，也称Sydenham舞蹈病。女童多见，表现为皱眉、挤眼、努嘴、伸舌等奇异面容和颜面肌肉抽动、耸肩等动作，在兴奋或注意力集中时加剧，入睡后消失。可单独存在或与其他症状并存，约40%伴心脏损害，伴关节炎者罕见。

　　风湿热的日常护理

　　(1)心脏炎的护理

　　①病情观察：注意心率、心律及心音，多汗、气急等心力衰竭表现。

　　②绝对卧床休息，无心脏炎者2周，有心脏炎时轻者4周，重者6～12周，伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3～4周，血沉接近正常时方可逐渐下床活动，活动量应根据心率、心音、呼吸、有无疲劳而调节。一般恢复至正常活动量所需时间是：无心脏受累者1个月，轻度心脏受累2～3个月，严重心脏炎伴心力衰竭者6个月。

　　③饮食护理，给予易消化、高蛋白、高维生素食品，有心力衰竭者适当地限制盐和水，少量多餐，并保持大便通畅。

　　④遵医嘱用泼尼松抗风湿治疗，有心力衰竭者加用洋地黄制剂，同时配合吸氧、利尿、维持水电解质平衡等治疗。

　　(2)关节炎的护理：保持舒适的体位，避免痛肢受压，移动肢体时动作轻柔。做好皮肤护理。

　　(3)心理护理：耐心解释各项检查、治疗、护理措施的意义，争取合作。及时解除患儿的各种不适感。指导家长学会预防风湿热复发的各种措施。

　　(4)观察药物副作用：阿司匹林可引起胃肠道反应、肝功能损害和出血。饭后服用或同服氢氧化铝可减少对胃的刺激，加用维生素K防止出血。阿司匹林引起多汗时应及时更衣防受凉。泼尼松可引起满月脸、肥胖、消化道溃疡、肾上腺皮质功能不全、精神症状、血压增高、电解质紊乱、抑制免疫等，应密切观察，避免交叉感染及骨折。

　　心力衰竭患儿需用洋地黄治疗，心肌炎时对洋地黄敏感且易出现中毒，洋地黄剂量。应为一般剂量的1/2～1/3，注意有无恶心呕吐、心律不齐、心动过缓等副作用，并应注意补钾。